[서식1] 참가 신청서 (기업용)

경북 청년 인턴 지원사업 참가 신청서

기 업 명				접수번호	센터 기재
사업자등록번호		※필수		설립일
E-mail				업 종	※필수
대표번호				FAX	가능한 경우 작성
사업장 주소
홈페이지
직전 3개년도 평균 매출액		※ 해당기업에 한함		인력구성	총 직원 수 ( )명
대표자	성 명			생년월일
	연락처			E-mail
인턴 관리 담당자	성 명			직책
	연락처			E-mail
기업 소개	※ 간략하게 진행하는 사업 및 회사 소개 (5줄 이내)
인턴 채용 관련 사항	모집분야
	업무내용
	희망 자격요건	(예시) - 디자인툴(포토샵 등) 활용 가능(상/중/하) - 워드, 엑셀 활용 가능(상/중/하)
	희망인원	1명 □ 2명 □
	근 무 지
	근무시간	~ *(월~금) 09:00~18:00, (점심시간 제외, 1일 8시간 초과하지 않음)
	중식제공여부	중식 제공(무료) □ 제공하지 않음 □
	인턴 급여	월급여 : 만원 ※ 4대보험 가입 필수 2025년 월 최저임금(시급 : 10,030원, 209시간 기준 2,096,270원)
잡페어 참가 여부		참가 □ 미참가 □
위의 내용이 사실임을 확인하며, 본 기업은 경북 청년 인턴 지원사업에 참여할 것을 신청합니다. 년 월 일 기업명 : 대표자 : (인 또는 서명) 경상북도문화관광공사 귀하
첨부서류			개인정보 수집·이용 동의서 서약서 범죄경력 부존재 확인 서약서 사업자등록증 국세/지방세 완납증명서 4대보험 완납증명서

[서식2] 개인정보 수집·이용 동의서

경북 청년 인턴 지원사업 개인정보 수집·이용 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

수집 및

이용 목적

경북 청년 인턴 지원사업을 추진하기 위한 신청접수

수집정보

개인정보	대표자 인적사항(성명,연락처,생년월일,이메일), 휴대전화, 주소, 사업 관련자(성명ㆍ직책ㆍ연락처ㆍ이메일) 등 기본 개인정보
회사(단체)정보	회사(단체)명, 설립일, 사업자(고유)번호, 은행계좌, 업종, 이메일, 전화번호, 팩스 번호, 주소 등 기본 회사(단체)정보
서류정보	본 사업 신청을 위해 제출하는 서류 일체

보유 및

이용 기간

5년

보유ㆍ이용근거

개인정보 주체자의 이용 동의

개인정보 수집 동의 거부의 권리

경북관광기업지원센터는 보다 원활한 <경북 청년 인턴 지원사업> 추진을 위하여 개인정보를 수집하고 있으며, 개인정보는 본 사업 관련 업무로만 활용되며, 제공을 원하지 않을 경우 본 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?

□ 동의함  □ 동의하지 않음

2. 개인정보의 제3자 제공 동의

제공목적

본 사업과 관련된 행정기관에 한하여 제공ㆍ이용

제3자(제공기관)

경상북도, 경상북도 시⦁군, 중앙정부, 한국관광공사 등

제공하는

개인정보 항목

개인/업체정보 및 관련사항	회사명, 사업자번호, 대표자(성명,연락처,생년월일,이메일), 법인번호, 전화번호, 팩스번호, 휴대전화, 주소, 담당자(성명ㆍ직책ㆍ연락처ㆍ이메일) 등 기본적인 개인정보 및 업체정보
서류 정보	본 사업 신청 관련한 서류 기재 정보

제공기간

5년

제공근거

개인정보 주체자의 이용 동의

개인정보 수집 동의 거부의 권리

경북관광기업지원센터는 보다 원활한 사업 운영을 위하여 제3자에게 기본 정보와 고유식별정보를 제공할 수 있으며, 제공을 원하지 않을 경우 본 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

제3자 제공 동의에 동의하십니까?

□ 동의함  □ 동의하지 않음

본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 내용을 충분히 이해하고 동의합니다.

년     월     일

기업명 :                        대표자 :                (서명/인)

경상북도문화관광공사 귀하

[서식3] 서약서 (기업용)

경북 청년 인턴 지원사업 서약서

대표자명   (이하 본인) 은/는「경북 청년 인턴 지원사업」

참여 신청과 관련하여 다음의 사항을 확인하고 준수할 것을 서약합니다.

-다        음-

센터는 지원기간 이내 근무를 시작한 인턴에 대해 인건비를 1인당 월 150만원씩 지원하며, 4대 보험 및 인건비의 초과 금액에 대해서는 지원하지 않는다.

2. 참여 기업은 지정된 날짜에 청년에게 인건비 지급 후, 지원금 관련 서류를 제출 기한 안에

센터에 제출해야 한다.

3. 인턴 중도 포기(퇴사)시 센터 담당자에게 승인 후, 대체 인력에 대해 남은 지원 기간에

한하여 대체 채용이 가능하다.

4. 참여 기업은 아래사항에 해당될 경우, 사업 참여 취소 및 센터의 인건비 지원금 전액을

환수 조치에 응한다.

1) 지원금 관련 제출 서류 금액이 인턴의 실지급 급여 금액과 상이한 경우

2) 근무하지 않는 근로자에 대해 지원금을 수령할 경우

3) 지원금을 부정·부당하게 수령 및 사용할 경우

4) 본 사업 참여 인턴에 대해 타 지원사업과 중복 수혜 받는 경우

5) 근로 조건(급여, 근무장소, 근무시간, 담당업무) 이 당초 신청한 내용과 상이한 경우

5. 성폭력, 폭언, 부당업주시 등 근로자에게 부당한 처우를 행하지 않을 것이며, 이와 관련하여 발생하는 민‧형사상 분재의 책임은 당사에 있다.

6. 센터에서 요청하는 증빙서류 제출에 적극 협조할 것이며, 관련 서류에 사실만을 기재하고 제출한 자료 내용의 진위에 책임을 진다.

년    월    일

기 업 명 :               (인 또는 서명)

대 표 자 :               (인 또는 서명)

경상북도문화관광공사 귀하

[서식5] 청년 인턴 참가 신청서

경북 청년 인턴 지원사업 참가 신청서 (청년용)

성 명					생년월일
연 락 처					이 메 일
주 소
학력 사항
재학 기간	학 교 명			전 공			비 고
학 적	재학생 □ 휴학생 □ 졸업유예 □ 졸업생 □
병역 사항
병 역				복 무 기 간
미필□ 면제□ 필□ 해당없음□
주요 활동 및 경험 사항
기 간	소속 및 장소			직책		상세내용
어학 능력
자격증명	시험점수 (등급)			발급기관			발급번호		취득일
자격증 취득사항
자격증명	등 급			발급기관			발급번호		취득일
위의 내용이 사실임을 확인하며, 본인은 지역 대학생 및 청년 인턴 지원 사업에 참여할 것을 신청합니다. 년 월 일 성명 : (인 또는 서명) 경상북도문화관광공사 귀하
첨부서류			자기소개서 개인정보 수집·이용 동의서 서약서 범죄경력 부존재 확인 서약서 주민등록등본 신청서 기재 관련 자격증 사본, 재학증명서 등

[서식6] 개인정보 수집·이용 동의서(청년용)

경북 청년 인턴 지원사업 개인정보 수집·이용 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

수집 및

이용 목적

경북 청년 인턴 지원사업을 추진하기 위한 신청접수

수집정보

개인정보	성명, 연락처, 생년월일, 이메일, 휴대전화, 주소 등 참가 신청서에 기재된 개인정보
서류정보	본 사업 신청을 위해 제출하는 서류 일체

보유 및

이용 기간

5년

보유ㆍ이용근거

개인정보 주체자의 이용 동의

개인정보 수집 동의 거부의 권리

경북관광기업지원센터는 보다 원활한 <경북 청년 인턴 지원사업> 추진을 위하여 개인정보를 수집하고 있으며, 개인정보는 본 사업 관련 업무로만 활용되며, 제공을 원하지 않을 경우 본 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?

□ 동의함  □ 동의하지 않음

2. 개인정보의 제3자 제공 동의

제공목적

본 사업과 관련된 행정기관에 한하여 제공ㆍ이용

제3자(제공기관)

경상북도, 경상북도 시⦁군, 중앙정부, 한국관광공사 등

제공하는

개인정보 항목

개인정보	성명, 연락처, 생년월일, 이메일, 휴대전화, 주소 등 참가신청서에 기재된 개인정보
서류정보	본 사업 신청 관련한 서류 기재 정보

제공기간

5년

제공근거

개인정보 주체자의 이용 동의

개인정보 수집 동의 거부의 권리

경북관광기업지원센터는 보다 원활한 사업 운영을 위하여 제3자에게 기본 정보와 고유식별정보를 제공할 수 있으며, 제공을 원하지 않을 경우 본 사업 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

제3자 제공 동의에 동의하십니까?

□ 동의함  □ 동의하지 않음

본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 내용을 충분히 이해하고 동의합니다.

년     월     일

성명 :                 (서명/인)

경상북도문화관광공사 귀하

[서식7] 서약서 (청년용)

경북 청년 인턴 지원 사업 서 약 서

성명   (이하 본인)은/는 「경북 청년 인턴 지원사업」 참여 신청과 관련하여 다음의 사항을 확인하고 준수할 것을 서약합니다.

-다        음-

제출한 참가 신청서 및 관련 증빙 서류는 사실에 근거하여 작성하였으며, 허위 기재 또는 오기재로 인하여 초래되는 모든 책임을 지겠습니다.

채용되는 기업의 친·인척 관계가 없음을 확인합니다.

3. 인턴 참여자로 선정된 후, 인턴 기간 동안 성실히 업무에 임하겠습니다.

4. 중도 포기(퇴사) 시, 최소 1주 전에 기업에 알리겠습니다.

년    월    일

성명 :                      (인 또는 서명)

경상북도문화관광공사 귀하

[서식8] 범죄경력 부존재 확인 서약서

범죄경력 부존재 확인 서 약 서

성    명 :

생년월일 :

상기 본인은 경북 청년 인턴 지원사업 참여함에 있어 아래와 같이 범죄 경력조회를 확인하여 범죄 경력이 없음을 서약합니다.

◇ 확인내용 : 범죄경력 부존재

◇ 확인방법 : 관할 경찰서 방문 또는 경찰 민원포털을 통한 자가 조회

※ 범죄·수사 경력조회 회보서 원본 미제출

상기 내용과 관련하여 이상이 있을 시에는 민·형사상 책임과 그에 수반되는 제반 조치에 이의를 제기하지 않겠습니다.

년    월    일

성   명 :               (인 또는 서명)

경상북도문화관광공사 귀하

[서식9] 채용 확인서

기업 관련 정보	기 업 명			대 표 자 명
	사업자등록번호
	사업장 주소
	인턴 담당자 정보	성 명		직책
		연락처		E-mail
채용자 정보
구 분		내 용
성 명
생년월일
입 사 일
업무내용
월 급 여
「경북 청년 인턴 지원사업」의 참여 청년을 위와 같이 채용함을 알립니다. 년 월 일 기업명 : 대표자 : (인 또는 서명) 경상북도문화관광공사 귀하

[서식10] 표준근로계약서 양식

표준근로계약서

(이하 “사업주”라 함)과(와)            (이하 “근로자”라 함)은 다음과 같이 근로계약을 체결한다.

1. 근로계약기간 :      년   월   일부터      년   월   일까지

2. 근 무 장 소 :

3. 업무의 내용 :

4. 소정근로시간 :    시   분부터    시   분까지 (휴게시간 :  시  분~  시   분)

5. 근무일/휴일 : 매주   일(또는 매일단위)근무, 주휴일 매주   요일

6. 임  금

- 월(일, 시간)급 :                    원

- 상여금 : 있음 (    )                           원,  없음 (     )

- 기타급여(제수당 등) : 있음 (    ),   없음 (    )

·                          원,                                 원

·                          원,                                 원

- 임금지급일 : 매월(매주 또는 매일)       일(휴일의 경우는 전일 지급)

- 지급방법 : 근로자에게 직접지급(    ),  근로자 명의 예금통장에 입금(    )

7. 연차유급휴가

- 연차유급휴가는 근로기준법에서 정하는 바에 따라 부여함

8. 사회보험 적용여부(해당란에 체크)

□ 고용보험  □ 산재보험  □ 국민연금  □ 건강보험

9. 근로계약서 교부

- 사업주는 근로계약을 체결함과 동시에 본 계약서를 사본하여 근로자의 교부요구와 관계없이 근로자에게 교부함(근로기준법 제17조 이행)

10. 근로계약, 취업규칙 등의 성실한 이행의무

- 사업주와 근로자는 각자가 근로계약, 취업규칙, 단체협약을 지키고 성실하게 이행하여야 함

11. 기  타

- 이 계약에 정함이 없는 사항은 근로기준법령에 의함

년      월      일

(사업주)  사업체명 :                   (전화 :                )
주    소 :
대 표 자 :                   (서명)

(근로자)  주    소 :
연 락 처 :
성    명 :                   (서명)

[서식11] 출근부

경북 청년 인턴 지원사업 ( ) 월 출 근 부
일자	출근시간	퇴근시간	휴무	사유	일자	출근시간	퇴근시간	휴무	사유
1					17
2					18
3					19
4					20
5					21
6					22
7					23
8					24
9					25
10					26
11					27
12					28
13					29
14					30
15					31
16

총 급여	지원금	기업자 부담

□ 급여

년    월    일

기업명 :                 (인 또는 서명)

인턴명 :                 (인 또는 서명)

[서식12] 퇴사확인서

소 속
성 명
생년월일
입 사 일
퇴 사 일
담당업무
퇴사사유
「경북 청년 인턴 지원사업」의 참여 청년이 위와 같이 퇴사하였음을 확인합니다. 년 월 일 인턴명 : (인 또는 서명) 기업명 : (인 또는 서명) 경상북도문화관광공사 귀하

[서식13] 대체 채용 확인서

기업 관련 정보	기 업 명			대 표 자 명
	사업자등록번호
	사업장 주소
	인턴 담당자 정보	성 명		직책
		연락처		E-mail
채용자 정보
구 분		내 용
성 명
생년월일
입 사 일
업무내용
월 급 여
「경북 청년 인턴 지원사업」의 참여 청년을 위와 같이 대체 채용함을 알립니다. 년 월 일 기업명 : 대표자 : (인 또는 서명) 경상북도문화관광공사 귀하

[서식14] 인턴 급여 지원금 청구서

청 구 서

□ 건    명 : 「경북 청년 인턴 지원사업」청년 인턴 급여 지원

□ 세부내역 : 인턴 (인턴명) 급여 지원금 (0개월)

□ 청구금액 : 금   원(금   원)

□ 지급계좌

은 행 명	계좌번호	예금주

위 금액을 인턴 급여 지원금으로 청구하오니 지급하여 주시기 바랍니다.

붙임  1. 출근부 1부.

2. 급여이체확인증 1부.

3. 급여지급명세서 1부.

4. 4대보험가입확인서 1부.

5. 기업 통장 사본 1부.  끝.

년   월   일

청구인   기 업 명 :                .

대표자명 :              (인)

경상북도문화관광공사 귀하

[서식15] 지원금 지급 확약서

정규직(전환) 지원금 지급 확약서
(기업명) 기업 대표 (대표자명)은/는 경북관광기업지원센터「경북 청년 인턴 지원 사업」에 따라 채용한 직원 (직원명)에 대하여 정규직(전환) 지원금 지급을 신청하며, 이하의 내용을 준수할 것을 서약합니다. (기업명) 기업은 직원 (직원명)을 2025. . .( )에 정규직으로 채용/전환하여 2025. . .( )까지 고용 유지한 것이 사실임을 확인합니다. 2. 직원 (직원명)의 주 40시간 이상 근로, 4대보험 가입 유지, 최저임금 준수 등 근로기준법을 준수하고, 「경북 청년 인턴 지원 사업」의 지원요건을 충족하여 고용을 유지할 것이며, 자진 퇴사를 포함한 어떠한 사유로 인하여 정규직(전환) 지원금 지급 조건에 반하는 경우, 지급받은 지원금을 반환하겠습니다. 3. 상기 조항에 따라 이미 지급 받은 지원금을 반환하는 경우, 센터에서 통보한 기한 내에 납부할 것을 확약합니다.
년 월 일
기업 대표 :	(인 또는 서명)
사업자등록번호 :
경상북도문화관광공사 귀하